Telegram
WhatsApp
Опубликовано: 16.04.2025
Гены и зависимости: как предотвратить проблемы с психикой, если есть опасные склонности
Какие гены связаны с риском зависимости от алкоголя и наркотиков?
Передача психических расстройств по родственной линии — пугающая и загадочная для многих тема. Об этом беспокоятся пары, планирующие рождение ребенка, родители приемных детей, кровные родственники и партнеры по браку людей с химическими зависимостями и заболеваниями головного мозга. По статистике перед обращением к психиатру большинство таких семей самостоятельно собирает в интернете информацию о генах и зависимостях. В статье мы рассмотрим связь между наследственностью и психическими расстройствами.
Согласно классификатору МКБ-10, психическими расстройствами в медицине считают состояния, связанные с негативными изменениями эмоциональной сферы, мышления и поведения человека. В их число входит множество заболеваний, самыми известными из которых являются неврозы, шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, разнообразные расстройства личности. Склонность к таким состояниям может передаваться по наследству, как и склонность к химическим зависимостям: алкоголизму и наркомании. Чаще всего это происходит с шизофренией (44% случаев), депрессией и тревожным расстройством (половина всех случаев). От этих и других психических расстройств можно избавится у психотерапевта в нашей клинике.
Исследования в области психиатрии показывают, что на наследование психических расстройств влияет несколько генов и их вариаций. Проблемы с одним геном не становятся причиной развития химической зависимости и манифестацией заболеваний головного мозга. Например, исследование, в котором участвовало 80,000 испытуемых, показало, что на вероятность развития шизофрении повлияли поломки 100 генов (а не одного отдельно взятого). Похожую ситуацию ученые увидели также в отношении других психических проблем.
Исследователи отметили, что гены, повышающие вероятность психических расстройств и склонности к химическим зависимостям, не являются специфичными. Однако все они связаны с работой нейронов мозга и синтезом нейромедиаторов, ответственных за передачу сигнала между клетками ЦНС. Если в организме одного человека наблюдаются сбои сразу нескольких таких генов, у него может развиться психическое заболеваний или склонность к зависимости от спиртного/наркотиков. Например, поломка гена SLC6A4, от состояния которого зависит производство серотонина, влечет за собой проблемы с эмпатией. Одним из проявлений шизофрении считается нарушение распознавания эмоций. Сломанные гены COMT, DBH, ANKK1, OPRM1 и DAT1, в норме создающие чувство удовольствия и предвкушения награды от какого-либо действия, могут повысить вероятность употребления наркотиков и алкоголя. С помощью химических веществ такой человек старается улучшить эмоциональное состояние и мотивировать себя к различным занятиям.
Как стресс влияет на гены?
Генетика и стресс — взаимосвязанные понятия. С точки зрения изучения стрессоустойчивости специалисты по эпигенетике выделяют гены COMT и ANKK1, при участии которых происходит синтез нейромедиатора дофамина. У людей с проблемами по этим генам защитные силы организма во время стресса работают не так эффективно, как у людей без таких полиморфизмов. По мнению д.б.н. Дениса Ребрикова из Пироговского университета, здоровые гены могут быть повреждены или метилированы при хроническом стрессе. Острый стресс, испытываемый более двух часов, также может вызвать мутации ДНК. Появление отдельных связанных со стрессом генетических мутаций у родителя не обязательно приведет к росту риска психических заболеваний или склонности к зависимостям у ребенка. Наша клиника поможет вам избавиться от зависимостей данного типа и другие. Но в сочетании с повреждением других ранее перечисленных генов, влияющих на выработку нейромедиаторов, вероятность психических проблем у потомства может стать более высокой.
Генетические маркеры для предсказания риска алкоголизма и наркомании
Медицинские лаборатории проводят исследования, которые помогают определить степень риска возникновения химической зависимости или психического расстройства у человека. Например, на вероятность алкоголизма могут влиять сбои в производстве печеночного фермента алкогольдегидрогеназы 1B и 2, ответственного за расщепление этилового спирта, и гена первой фазы детоксикации в печени. О повышенном риске зависимости от психоактивных веществ косвенно говорят маркеры аллель А гена DAT1, аллель D гена DBH, аллель А гена COMT, ген DRD2. Все они связаны с процессом выработки нейромедиаторов дофамина и серотонина. Также существуют маркеры генетической предрасположенности к хорошо изученным психическим расстройствам — например, DISC1. На лабораторную диагностику пациентов направляет врач-генетик, психиатр или нарколог, к которому обратились для ранней профилактики химической зависимости или для предсказания развития болезней психической сферы на фоне уже существующей зависимости.
Современные методы диагностики
В большинстве случаев для оценки риска наркомании, алкоголизма и психических расстройств используются неинвазивные генетические тесты. Эти методы обследования считаются ограниченно информативными и требующими уточнения от врача. Тесты обычно сдают близкие родственники людей с психическими заболеваниями и химическими зависимостями или будущие родители на этапе планирования беременности.
Генетические тесты: как они работают?
Лаборант берет у испытуемого образец слюны или эпителия с внутренней поверхности щеки. Биоматериал отправляется в лабораторию, где из него выделяют интересующие фрагменты ДНК и изучают их под микроскопом. Через 1-1,5 месяца испытуемый получает расшифровку анализа и показывает ее своему врачу. В зависимости от результатов, генетик или другой медицинский специалист составляет перечень мер по профилактике патологии, к которой есть склонность.
Ограничения генетических методов
Генетические тесты с ограниченной точностью показывают предрасположенность к проблемам с психикой или наследственную склонность к алкоголизму/наркомании. Однако они не учитывают многие важные факторы. Например, внутрисемейные отношения, особенности воспитания и мышления, наличие психотравм в прошлом, уровень стресса, профессиональный бэкграунд, индивидуальную реакцию на не зависящие от человека масштабные общественно-политические изменения. Поэтому склонность к развитию химических зависимостей или болезней психики необходимо оценивать в комплексе. Генетические тесты — один из инструментов достижения этой цели.
Исследования: как гены предсказывают алкоголизм и депрессию
Врач-генетик или нарколог беседует с самим пациентом или с родителями будущего ребенка, расспрашивает о семейных заболеваниях, уровне стресса и других диагностически значимых обстоятельствах. Он составляет перечень генов, которые необходимо проверить в лаборатории, расшифровывает результаты. Задача врача — объяснить способы профилактики алкоголизма, наркомании или манифестации психического расстройства.
Рекомендации для семей с наследственностью
Если в роду есть люди с алкоголизмом, наркоманией или психическими расстройствами, и генетические тесты подтвердили наличие таких склонностей, изменение образа жизни снизит вероятность развития патологий:
- Разобраться в отношениях с близкими родственниками. Исключить скандалы и конфликты. При необходимости обратиться к психологу.
- Наладить режим дня, регулярную физическую активность и питание. Полностью исключить алкоголь, кофеин.
- Проработать психические травмы из прошлого с психотерапевтом, научиться справляться со стрессом без психоактивных веществ.
- Освоить профессию, которая нравится. Избегать рабочих коллективов с токсичными взаимоотношениями.
- Не общаться с алкоголиками и наркоманами.
- Кандидатам в приемные родители пройти специальный курс консультаций у психолога.
- При наличии родственников с психическими расстройствами обратиться к частному психиатру, приходить на прием каждые полгода даже при хорошем самочувствии. Не заниматься самолечением при депрессии, стрессе — сразу записываться к врачу.
Генетические консультации: что они дают?
Беседа с врачом-генетиком и прохождение лабораторных тестов помогает разработать и понять способы профилактики химических зависимостей и психических заболеваний при генетической склонности к ним. Пары, планирующие беременность и имеющие негативную генетику, могут подумать об усыновлении здорового ребенка или заранее подготовиться к наблюдению у психиатра после появления собственного потомства.
Преимущества персонализированной психиатрии
Персонализированное лечение и консультирование помогает составлять для пациента и его семьи индивидуальную стратегию поведения с учетом генетических и психологических факторов. Своевременные и правильные действия, спокойное отношение к своим особенностям значительно снижают вероятность развития алкоголизма, наркомании и заболеваний психики.
Этические аспекты генетики в психиатрии
Задачи психиатра, к которому обратились для определения степени риска передачи заболеваний по наследству — сохранять конфиденциальность и дополнять результаты генетических тестов другими методами диагностики. С этим успешно справляются частные психиатры, генетики и психотерапевты.
Анонимность
Частная психиатрия отличается от государственной отсутствием ограничений, связанных с постановкой на учет пациента и его семьи. Людям с выявленными расстройствами психики, наркоманией и алкоголизмом практически невозможно получить водительское удостоверение, переехать на ПМЖ в другую страну, найти высокооплачиваемую работу после попадания в электронную базу государственного психоневрологического диспансера. Жесткие ограничения сохраняются на протяжении нескольких лет, и сроки их сохранения увеличиваются при пропуске визитов к врачу. Эффективность лечения химических зависимостей и психических расстройств в государственных больницах остается сомнительной. Частные психиатры и генетики обеспечивают пациентам и их близким анонимность. Это снижает общий стресс, во многом способствуя выздоровлению или сдерживанию развития заболевания.
Генетическое тестирование: проводить или игнорировать?
Генетические тесты помогают врачам составлять объемную клиническую картину при работе с алкоголиками, наркоманами и обладателями проблемной психики. Проведение таких исследований успокаивает многих пациентов и их близких, помогает правильно реагировать на некоторые факты или, наоборот, избавиться от беспокойства по поводу "дурной наследственности". Генетические тесты — одно из дополнений к личным консультациям. Пациентам с хроническим алкоголизмом и наркоманией требуется отдельное участие нарколога и полноценная реабилитация.
Генетика и страхование: как это связано?
Страховые компании заинтересованы в получении информации о склонности человека к болезням психики, наркомании и алкоголизму. Получив доступ к результатам ДНК-тестов, они могут спрогнозировать изменения в состоянии здоровья человека в последующие месяцы и годы. Эта информация может негативно повлиять на готовность финансовых компаний к кредитованию людей с особенностями психики и ограничить их возможности получения помощи в лечении различных заболеваний. Обращение к частным психиатрам и генетикам исключает утечку данных и избавляет семьи от многих трудностей.
